درمان عفونت ریشه دندان و لثه

آبسه دندان یا عفونت دندان، دهان، لثه، صورت، فک یا گلواست که به صورت عفونت یا پوسیدگی دندان شروع می شود. اگر چه این بیماری لثه و دندان می تواند ناشی از وضعیت سلامتی نامناسب و عدم مراقبت مناسب و به موقع از دندان ها و عدم درمان جرم دندان باشد ، همچنین با بیماری هایی مثل اختلالات خود ایمنی یا بیماری ها یا روش های درمانی ای که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود (دیابت، شیمی درمانی برای درمان سرطان) بوجود می آید. عفونت دندان و سوزش دهان همچنین ناشی از وارد شدن آسیب خفیف در حفره دهان می باشد. باکتری های ناشی از پوسیدگی دندان می توانند تا لثه ها، گونه، گلو، زیر زبان یا حتی در فک یا استخوان های صورت گسترش پیدا کنند. عفونت لثه و دندان در صورتی که بافتها ملتهب شوند یا ناشی از فشار آبسه دندان و لثه می توانند درد زیادی را بوجود بیاورد. (برای درمان عفونت لثه میباسیت به متخصص رجوع شود). آبسه لثه ناشی از عفونت یا آسیب به سطح بافت لثه است. آبسه بافت های اطراف دندان که از علایم عفونت دندان است، نفوذ بیشتری داشته و به نواحی لثه رسیده است  و آبسه پری اپیکال به دندانی اشاره دارد که در دچار عفونت در پالپ دندان و شده است.

چرک در محل عفونت دندان جمع آوری می شود. فرد به تدریج درد بیشتری را تجربه می کند تا اینکه آبسه به خودی خود بترکد و آب آن گرفته شود یا با جراحی آب آن گرفته شود. در موارد نادر، عفونت تا حدی پیشرفت می کند که ورم منجر به مسدود شدن مسیرهوایی و مشکلات تنفسی می گردد. عفونت لثه و دندان همچنین همراه با خونریزی لثه ، گوش درد، گلو درد، سردرد، تهوع، داستفراغ، تب، لرز و تعریق زیاد است و باعث بیماریهای لثه می شود.

دندان‌های سالم برای سلامت عمومی کودک مهم می‌باشند. از زمان تولد فرزندتان، موارد زیادی را می‌توانید برای افزایش سلامت دندان‌ها انجام دهید. برای مثال، کمک به آنها برای مسواک زدن دندان‌هایشان یا پرهیز از قرار دادن کودک در تخت به همراه بطری شیر و کنترل منظم دندان‌ها برای مشاهده‌ی لکه‌ها یا نقاط سیاه و نیز برنامه‌ریزی جهت چک‌آپ منظم دندان توسط دندانپزشکی کودکان . دندانپزشک اطفال صلاحیت یک متخصص را دارد زیرا آنها پس از دانشکده‌ی دندانپزشکی، دو تا سه سال دوره‌ی تخصصی اضافی را نیز می‌گذرانند. این امر تضمین می‌کند که کودک شما بهترین خدمات ممکن و بهترین تجربه در ارتباط با دندان‌ها را دریافت می‌نماید.

کیست، کیسه‌ی غیرطبیعی مملو از مایع، گاز یا جامدی است که در بدن تشکیل می‌شود. کیست دهان معمولاً محتوی مایع است و احتمال تشکیل آن در هر جایی از دهان، از جمله استخوان، لب، زبان، گلو یا غدد بزاقی وجود دارد. کیست لثه و دندان معمولاً بدون درد و به عرض کوچکتر از یک اینچ (2.54 سانتی متر) هستند. اما کیست عفونی یا آبسه قرمز رنگ، متورم و دردناک است. به انباشته شدن چرک آبسه گویند. گاهی لازم است برای از بین بردن و خارج کردن کیست ایجاد شده عمل جراحی انجام شود.

انواع

انواع عفونت مربوط به دهان و دندان از قرار زیر می باشد:

• عفونت لثه: آبسه ( عفونت لثه )تنها در بافت لثه وجود دارد و دندان یا رباط اطراف آن را تحت تاثیر قرار نمی دهد.
• آبسه پریودنتال: این عفونت دندان در ساختارهای بافت استخوانی محافظ دندان ها ایجاد می شود.
• آبسه پری اپیکال: این نوع عفونت در پالپ نرم دندان بوجود می آید

عفونت ریشه دندان و دندان معمولا باید تحت درمان آبسه دندان قرار بگیرد. درغیر این صورت، وخیم تر شده و منجر به تخریب بافت استخوانی می شود.

علائم و نشانه ها

نشانه چیزی است که بیمار احساس می کند و گزارش می دهد، در حالی که علامت چیزی است که افراد دیگر مثل دندانپزشک خوب یا پرستار آن را تشخیص می دهند. برای مثال، درد نشانه است، در حالی که جوش یک علامت است. علائم و نشانه های عفونت دندان شامل موارد زیر می باشند:

• درد: نشانه اصلی عفونت لثه و دندان درد می باشد. درد ناشی از عفونت دندان می تواند آزاردهنده و اغلب شدید باشد و باید سریعا برای درمان دندان درد اقدام کرد. این درد دندان معمولا به صورت ناگهانی شروع می شود و در چند ساعت یا روز بعدی شدت پیدا می کند. در بعضی از موارد، درد تا گوش، استخوان فک و گردن نیز امتداد پیدا می کند.
• احساس درد در ناحیه دارای عفونت دندان در حین گاز زدن چیزی
• لمس ناحیه دارای عفونت لثه همراه با درد است
• باعث ایجاد حساسیت دندانی به غذاها و نوشیدنی های گرم و سرد
• بد بو شدن دهان در اثر بیماری های لثه : در اکثر موارد برای درمان بوی بد دهان در کودکان و بزرگسالان باید علت به وجود آورنده آن را از بین برد.
• تب و سردرد
• ناخوشی عمومی
• تریسموس که در صورت بروز بیمار به سختی می تواند دهان خود را باز کند
• ناراحتی و درد در هنگام بلع غذا
• بی خوابی

علت

عفونت دندان دراغلب موارد ناشی از باکتری ها، مخصوصا باکتری های موجود در پلاک می باشد که عفونت می کنند و وارد دندان می شوند.

عفونت ریشه و عصب دندان: باکتری از طریق حفره های کوچکی که ناشی از پوسیدگی دندان است و در مینای دندان بوجود می آید، وارد می شود. پوسیدگی در نهایت باعث شکسته شدن لایه نرم تر بافت زیر مینا که عاج دندان نام دارد می شود. با استمرار پوسیدگی، حفره در نهایت به پالپ نرم دندان نفوذ می کند و عفونت دندان بروز می یابد.

با گسترش عفونت پالپ، باکتری ها به استخوانی که دور دندان قرار گرفته و از آن محافظت می کند و استخوان آلوئول نام دارد، نفوذ می کنند و عفونت پری آپیکال بوجود می آید.

عفونت پریودنتال: وقتی باکتریی که در پلاک دندان وجود دارد باعث عفونی شدن لثه ها می شود، بیمار مبتلا به پریودنتیت (التهاب لثه) می شود. لثه ها ملتهب می شود که باعث جدا شدن بافت دور ریشه دندان) از انتهای دندان می شود. وقتی رباط پریودنتال از ریشه جدا می شود، یک کیسه پریودنتال که کیسه بسیار ریزی است، تشکیل می شود. کیسه به راحتی کثیف و به سختی تمیز می شود. با بوجود آمدن باکتری در پاکت پریودنتال، آبسه پریودنتال بوجود می آید. بیماران می توانند در نتیجه یک روش درمانی مخصوص دندان که به صورت تصادفی باعث بوجود آمدن پاکت های پریودنتال شده است دچار عفونت لثه شوند. همچنین، مصرف آنتی بیوتیک در التهاب لثه درمان نشده که باعث پوشانده شدن علائم عفونت دندان می شود، می تواند منجر به آبسه پریودنتال شود. گاهی اوقات آسیب دیدگی لثه منجر به عفونت پریودنتال می شود، حتی اگر لثه دچار التهاب نشده باشد.

زمان مراجعه به پزشک

هر فردی که علائم مرتبط با عفونت دندان را دارد باید فورا به دندان پزشک مراجعه کند. دندان پزشک مجرب به راحتی آبسه دندان را تشخیص می دهد. توصیه می شود که در این شرایط یا به دندان پزشک مجرب و داری مجوز، مرکز دندان پزشکی محلی یا بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. افرادی که مشکلات بلع و تنفسی دارند باید مستقما به بخش اورژانس بیمارستان خود مراجعه کنند.

در صورتی که بنا به دلایلی نمی توانید فورا به دندان پزشک مراجعه کنید، باید نزد پزشک عمومی بروید. پزشک عمومی نمی تواند عفونت دندان را درمان کند، اما داروهایی و توصیه هایی برای مراقبت شخصی و کنترل درد ارائه می کند و در صورت نیاز، سریع ترین راه برای دریافت درمان اضطراری را به شما اطلاع می دهد.

درمان

تنها کسی که می تواند عفونت دندان را به خوبی درمان کند دندان پزشک است. درمان شامل روش های ترمیم دندان و در بعضی موارد جراحی است.

برش: عفونت باید برش داده شود و محتویات آبسه که حاوی باکتری است کشیده شود. برای این درمان به بیمار بیهوشی موضعی تزریق می شود.

درمان عفونت دندان: برای درمان عفونت دندان از عصب کشی دندان استفاده می شود. یک دریل برای ایجاد سوراخ در دندان مرده استفاده می شود تا چرک بیرون آورده شود. هر گونه بافت آسیب دیده از پالپ خارج می شود. سپس برای جلوگیری از عفونت های دندان بعدی، دندان پر می شود. هزینه عصب کشی دندان نیز به دندان آسیب‌دیده، دندان‌پزشک معالج و محل زندگی فرد بستگی دارد. عصب کشی (روت کانال) دندان یکی از عمل‌های دندانپزشکی است که در آن مغز (پالپ) آسیب دیده یا عفونی دندان خارج و با مواد پر می‌شود. مغز دندان از سلول‌های دندانی مخصوص، رگ‌های خونی، فیبرهای بافتی و چند فیبر عصبی تشکیل می‌شود که در فضای توخالی داخل بخش مرکزی دندان قرار دارند. عمل عصب کشی درمان اندودنتیک نیز نامیده می‌شود. میزان موفقیت درمان ریشه دندان معمولاً بالا است و حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد بیماران پس از انجام این عمل می‌توانند از عملکرد مناسب دندان بهره بگیرند.

درمان عفونت لثه: برای درمان عفونت لثه، آب عفونت باید کشیده شود و کیسه پریودنتال تمیز گردد. سپس  باید از بین بردن جرم دندان انجام شود و جرم دندان که روی سطوح ریشه بوده باید با پاکسازی قسمت زیرین خط لثه و جرمگیری دندان صاف شوند. این کار به درمان عفونت دندان و جلوگیری از بروز عفونت های بیشتر کمک می کند.

روش دیگر غیرجراحی برای درمان بیماری های لثه، تمیز کردن عمقی دندان و صاف کردن ریشه است.

داور

آنتی بیوتیک ها به منظور جلوگیری از گسترش عفونت لثه و دندان تجویز می شوند و ممکن است همراه با داروهای مسکن مورد استفاده قرار گیرند. از نمونه های داروهای آنتی بیوتیک می توان به آموکسی سیلین یا مترونیدازول اشاره کرد. آنتی بیوتیک ها نباید به هیچ وجه جای مراجعه به پزشک را نمی گیرد و نباید برای به تعویق انداختن درمان مورد استفاده قرار گیرد.

داروهای مسکن غیرتجویزی بازاری باعث کاهش درد ناشی از عفونت لثه در حین انتظار بیمار برای درمان شدن می شود. باید اطلاعات روی بسته این داروها را به دقت مطالعه و از دستورالعمل های ارائه شده پیروی کنید. داروهای مسکن صرفا برای کاهش درد عفونت دندان باید مورد استفاده قرار گیرند، و نمی توانند جایگزین مراجعه به پزشک شوند. آسپرین، ایبوپروفن داروهای مسکن موثری هستند. با این حال، بعضی از این داروهای مسکن برای انواع مشخصی از بیمارها مناسب نیست که در ادامه به آنها اشاره شده است:

• ایبوپروفن و آسم: در صورت ابتلا به اسم، ایبوپروفن مصرف نکنید.
• ایبوپروفن و زخم معده: در صورتی که زخم معده دارید یا پیش از این به آن مبتلا شده اید، ایبوپروفن مصرف نکنید.
• آسپرین و کودکان: کودکان و افراد زیر 16 سال نباید آسپرین مصرف کنند.
• آسپرین، بارداری و شیر دهی: در صورتی که باردار هستید یا بچه شیر می دهید، آسپرین مصرف نکنید.

جراحی

بیماران مبتلا به عفونت دندان و لثه و عفونت مکرر باید بافت لثه ها خود را تغییر شکل داده و کیسه یا پاکت پریودنتال را خارج سازند. این روش جراحی توسط جراح دهان صورت می گیرد. در صورتی که عفونت حتی پس از جراحی بوجود آمد، دندان باید کشیده شود.

اقدامات اولیه

کارهایی که شخصا می توانید انجام دهید تا زمانی که به دندان پزشک مراجعه کنید به شرح زیر می باشد:

• خودداری از مصرف نوشیدنی ها و غذاهای سرد
• خودداری از مصرف نوشیدنی ها و غذاهای گرم
• غذاهای نسبتا سردی که با سمت دیگر دهان جویده می شود احتمالا درد کمتری را به همراه خواهد داشت
• از مسواک بسیار نرمی استفاده کنید

عفونت دندان و لثه یک بیماری جدی دهان و دندان می باشد که در صورت بروز علائم آن باید به دندان پزشک مراجعه کنید، زیرا در صورت به تعویق افتادن درمان می تواند عوارض ناخوشایندی داشته باشد. عفونت لثه و دندان حتی در کودکان که هنوز دندان های دائمی در آنها رشد نکرده است باید جدی گرفته شود. در صورت بروز علایم عفونت دندان در بارداری هنگام مراجعه به دندان پزشک وی را از وضعیت خود آگاه سازید.